丑癸
经言：人病胃脘痈者，诊此当候胃之动脉，其脉当沉细。（胃之动脉，指足背部足阳明胃经冲阳穴处之趺阳脉，张琦说：“此指趺阳也。阳明之气自头走足，趺阳沉涩而人迎甚盛，则经气不降，故知热聚于胃口，故曰沉涩者气逆。盖胃痈之侯，寸口之脉未有不洪数者。” 沉细，《甲乙》作“沉涩”。）沉细者气逆。逆者，人迎甚盛，甚盛则热。（人迎，指足阳明胃经颈部之人迎穴。）人迎者，胃脉也。逆而盛，则热聚于胃口而不行，故胃为痈也。
人有卧而有所不安者，乃脏有所伤也。脏有所伤，则其气精血无所归倚，而卧不安也。及气精血脉之有所归寄，则卧安也。故人不能县其病也。（县，系也。病，《广韵》忧也。故人不能心中有牵系而忧愁也。《三因方》作：“情有所倚，人不能悬其病，则卧不安。”）县者，志知之不归，心为所系矣。
人之不能偃卧者，肺气之塞弗通也。肺者，脏之盖也。其空而虚，气布而橐龠，（橐龠，喻呼吸。）痞满则偃卧不能也。
人之不能步，步则喘急少𣱛者，肺极寒而多痰气盛也。（肺极寒，指肺部痰湿积聚严重，阳气极其不足，导致肺失宣降。气盛，即肺气盛，指肺呼吸功能代偿式亢盛。）肺气盛则脉大，脉大则热，热则痰盛气少，痰盛气少则动步不能矣。
有病厥者，诊右脉沉而紧，左脉浮而迟者。（病厥，即厥证，是指因气机逆乱、阴阳失调导致的突发性昏厥病症，以突然昏倒、不省人事、四肢逆冷为核心特征。）其冬诊之，右脉固当沉紧，此应四时也。左脉浮而迟，此道四时也。（道，顺也。《素问·病能论篇》作“左脉浮而迟，此逆四时”，与此文义完全相反。观前后文义，病厥者必逆，故以《素问·病能论篇》为是，张志聪说：“脉合四时，故冬诊之，左右脉皆当沉紧，今左脉反浮而迟，是逆四时也。”）在左当主病在肾，颇关在肺，（颇，偏也。关，塞也。谓，痰湿偏塞于肺也。俞正燮说：“古人止五脉，弦钩代毛石，沉紧浮迟躁盛微细，乃评论之名，归之五脉，大数近于某，则曰颇于某。”其言大谬，当是受到后文“今得肺脉”文字的影响，而妄自揣度文义所致。比如郭霭春即采用其意，翻译作“脉象大约近于肺脉”，则旨意全非。）当腰痛也。何以言之也？其少阴脉者，贯肾络肺。得肺脉，（指冬日诊得浮脉，肺有痰湿而气盛也。）肾为之病，（病之根源在于肾，水液代谢失常。）故肾为腰痛之病也。
有病颈痈者，或砭治之，（《素问·病能论篇》作“或石治之”。）或针灸治之，（灸，塞也，《仪礼·士丧礼》“幂用疏布久之”疏，谓直用疏布盖鬲口为塞也，此处指以针泻痈后，用药布裹缠伤口。）而皆已，其真安在？此同名异等者也。（异等，高世栻说：“颈痈之名虽同，而在气在血则异类也。”）夫痈气之息者，宜以针开除去之。（痈气，指痈疡的邪毒。息，生也。痈气之息，指痈疽初起，气壅否结而肿。痈疽初起，气壅否结而肿，宜以针刺开除痈疡的邪毒。）夫气盛血聚者，宜砭而泻之。（邪气盛而血聚化脓的，宜用砭石刀泻其脓血。）此所谓同病异治也。
有病怒狂者，其病生于阳也。（阳，指足阳明、太阳、少阳三阳脉。）阳气者因暴折而难决，（阳气者，《千金卷十四第五》“气”下无“者”字。暴，卒起也。折，犹止，留止也。决，行流也，犹疏导。阳气卒起留止而难以疏导。）故善怒也，病名曰阳厥。若𩬙阳明者常动者也，巨阳少阳不动。（阳明者，胃脉也。动，作也，此处指气亢。巨阳者，足太阳膀胱经也。少阳者，足少阳胆经也。不，训丕，奉也。胃气常亢盛，太阳少阳之脉奉而亢盛。）不动而动大疾，此其侯也。（大疾，犹暴虐。阳气亢盛而暴虐，此阳厥之候也。）治之则夺其食，（夺，《太素》《甲乙》《千金》“夺”并作“衰”。）即已。夫食之入于阴，（张介宾说：“五味入口而化于脾，食入于阴也。”）长气于阳，（张介宾说：“食入于胃以养五脏气，长气于阳也。”）故夺其食即已。使之服生铁落为饮，夫生铁落者，下气疾也。（生铁落，为生铁煅至红赤，外层氧化时被锤落的铁屑，《本草纲目》平肝去怯，治善怒发狂。气疾，即气亢暴虐。）
有病身热解堕，（解，懈也。堕，惰也。解堕，指肢体懈惰。）汗出如浴，恶风少𣱛者，病名曰酒风。（酒风，是由于过度饮酒导致的疾病。）治之则以泽泻、术各十分，（术，指白术。）鹿衔五分，（鹿衔，指鹿衔草，归肝肾经，可祛风湿，强筋骨。）合以三指撮为后饭，（合，谓合为药散。三指撮，指以拇指、食指、中指三指并拢抓取的散剂药量。后饭，王冰说：“饭后药先，谓之后饭。”）已矣。
所谓深之细者，其中手如针也。（中手，犹应手。沉伏而细小的脉，其应手如针也。）摩之切之，聚者坚也。（摩之切之，孙鼎宜说：“摩犹推也，推而按之。”聚者坚，孙鼎宜说：“其脉聚而不散，故曰坚也。”）博者，大也。（博者，搏也，指气盛极而亢也。气盛极而亢则脉大。）《上经》者，言气之通天也。《下经》者，言病之变化也。《金匮》者，决死生也。《揆度》者，切度之也。《竒𢘆》者，气竒病也。（竒，古同奇。𢘆，同恒。竒𢘆，即奇恒，指病机复杂的罕见病证，《素问·病能论篇》即作“奇恒”。气，省文作乞，《博雅》求也，求索之义。气竒病也，《素问·病能论篇》作“言奇病也”。）所谓竒者，使竒病不得以四时死也。（“病”前“竒”字当衍。病不得以四时死，即病症超出了四时五行的阴阳辩证，谓之奇病。）职𢘆者，得以四时死也。（职，《尔雅·释诂》常也。职𢘆者，《素问·病能论篇》作“恒者”。恒病，即常病，病得以四时死，即病症符合四时五行的阴阳辩证。）所谓揆者，方切求之也，（孙鼎宜说：“《广雅·释诂》：'方，始也。’始切其脉而求其致病之由曰揆。”）言切求其脉理也。度者，得其病处，（孙鼎宜说：“得其病处，而以四时逆顺，明其治法死生曰度。”）以四时度之也。
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